小兒中毒性腦病

(別名感染性中毒性腦病)

小兒中毒性腦病又稱之為感染性中毒性腦病,是小兒各種感染性疾病中并發抽搐、昏迷等神經癥狀的危重疾病。

感染中毒性腦病亦稱急性中毒性腦炎,系急性感染毒素引起的一種腦部中毒性反應。 多見于2~10歲兒童,嬰兒期少見。

病因

小兒中毒性腦病古方中醫病因:

急性細菌性感染為主要病因,如敗血癥、肺炎、痢疾、傷寒、猩紅熱、白喉、腎盂腎炎等,其次由流感病毒、副流感病毒、合胞病毒、腺病毒引起的急性呼吸道感染和瘧疾亦可引起本病。毒血癥、代謝紊亂和缺氧引起腦水腫為主要發病機理。

癥狀

小兒中毒性腦病的相關癥狀有

小兒感染性中毒性腦病,原有感染灶以肺炎居多,病理變化示中毒性腦水腫和腫脹,全身反應為休克興奮期。臨床表現舒張壓升高、四肢厥冷、皮膚蒼白、少尿、抽搐等。

多于急性感染疾病的頭三天內發生,有的患兒在急性感染起病后數小時發生。患兒高熱、嚴重頭痛、嘔吐、煩躁不安和譫妄乃至昏迷,常有驚厥發作,持續時間可長可短,多為全身性強直樣發作或全身性強直一陣攣樣發作。此外,常有陽性錐體束征、肢體癱瘓、失語、瞳孔異常等。有明顯腦膜刺激征。醒轉的患兒依病情輕重而有不同折轉歸。重癥患者可有不同程度的視力障礙、聽力減退、顱神經麻痹、單癱或多肢癱、智能減退及其它精神障礙,另一些患兒則從昏迷轉為去質狀態或去大腦強直狀態,輕癥者多可恢復,但有的仍可留有注意力不集中、學習能力降低、行為異常和性格改變等。

檢查

診斷:根據急性感染的病程中,突然出現高熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、譫妄、驚厥及昏迷等癥狀,以及腦脊液壓力明顯增高而不伴有其他變化,即可診斷為中毒性腦病。 

實驗室檢查:除原發病實驗室檢查特點外,本癥腦脊液檢查透明,壓力明顯增高,細胞一般不增高,蛋白僅偶見輕度增加。尿內有少量蛋白,與原發感染有關.

輔助檢查:

1、血尿常規、血沉、血糖、血脂及心電圖應列為常規檢查項目。

2、腦脊液壓力增高而其常規、生化檢測正常。

3、頭顱CT掃描。

4、磁共振(MRI)。 

中醫治療

小兒中毒性腦病山東淄博古方中醫疑難病研究所治療體會:

感染性中毒性腦病多緊隨原發病起病后發生,因此必須積極治療原發疾病,中醫中藥治療原發病得到控制后,腦病癥狀一般會逐漸恢復。

預防

小兒中毒性腦病古方中醫預防:

積極防治各種感染性疾病,做好各種預防接種工作,講衛生,養成良好的衛生習慣,加強營養,增強小兒體質,不吃不潔和腐敗變質食物,避免藥物和毒物對小兒的傷害等。

所屬部位

頭項

所屬分科

兒科
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